干細胞干預(yù)抑郁癥潛力可期，改善認知及相關(guān)行為

2025年1月7日，西班牙拉巴斯大學的科學家在期刊《FRONT PSYCHIATRY》上發(fā)表綜述報告，探討干細胞療法應(yīng)對精神疾病的潛力。該研究聚焦于雙相情感障礙、重度抑郁癥、精神分裂癥和自閉癥，指出這些疾病雖普遍且致殘率高，卻存在遺傳基礎(chǔ)復(fù)雜、發(fā)病機制不明、藥物療效不一等共同難題，部分患者甚至缺乏有效療法。

該綜述旨在總結(jié)干細胞技術(shù)在改善上述疾病癥狀方面的現(xiàn)狀，并基于全球疾病負擔數(shù)據(jù)，強調(diào)這一領(lǐng)域為治療難治性精神疾病所帶來的新希望。在這一充滿前景的研究圖景中，干細胞療法對于抑郁癥的干預(yù)潛力尤為引人關(guān)注。

一、抑郁癥疾病現(xiàn)狀

抑郁癥被世界衛(wèi)生組織列為全球致殘的首要原因之一，影響著全球超過3億人口。我國流行病學調(diào)查顯示，抑郁癥的年患病率是3.6%，終身患病率是6.8%。真正到?？漆t(yī)院去進行診斷的不足15%，接受規(guī)范治療的患者比例只有9.5%。

抑郁癥是一種可治的疾病?，F(xiàn)在抑郁癥有明確的治療手段，如通過全病程、規(guī)范化的，綜合藥物、心理以及物理的治療方式。但傳統(tǒng)抗抑郁藥物雖然對部分患者有效，但存在起效慢(通常需要4-6周)、有效率低(僅約50%患者對一線藥物有反應(yīng))以及副作用明顯等問題。

在近年來的一些研究中，干細胞外泌體在改善抑郁、焦慮等問題上積極向好的表現(xiàn)，為深受抑郁癥問題困擾的朋友帶來了新的應(yīng)對希望，也為更好的理解抑郁癥的發(fā)病機制提供了新的視角。

二、干細胞改善抑郁癥相關(guān)行為

案例一

2025年4月，國內(nèi)一研究團隊在國際知名期刊《情感障礙雜志》上發(fā)表了一項令人振奮的研究成果，發(fā)現(xiàn)通過鼻腔給予脂肪間充質(zhì)干細胞(ADSC)來源的外泌體，能夠改善抑郁樣行為并抑制炎癥反應(yīng)。

本研究關(guān)注旁分泌能力強的間充質(zhì)干細胞（MSC）及其外泌體在抑郁模型中的作用。研究發(fā)現(xiàn)，MSC來源的外泌體可通過抑制NLRP3炎性小體活化，減少IL-1β、TNF-α等促炎因子釋放，從而減輕神經(jīng)炎癥。這一抗炎作用對改善抑郁癥狀具有重要意義，因慢性炎癥被視為抑郁癥發(fā)病的關(guān)鍵機制之一。

此外，行為學測試顯示，經(jīng)鼻給予外泌體的小鼠在尾懸試驗（TST）和強迫游泳試驗（FST）中不動時間顯著縮短，表明抑郁樣行為明顯改善。

進一步通過免疫熒光染色與Western Blot分析發(fā)現(xiàn)，外泌體處理組小鼠海馬區(qū)AMPK磷酸化水平上升，mTOR信號受到抑制，提示自噬被激活。這些結(jié)果共同說明，MSC外泌體通過抗炎與激活自噬途徑，展示了外泌體在改善抑郁樣行為方面的效果。

案例二

一項初步的臨床研究對16名女性治療抵抗性抑郁癥（TreatmentResistant Depression, TRD）患者進行了探討，她們接受了四個周期的干細胞靜脈注射（每次250×10^6個細胞，間隔一周）。結(jié)果顯示，這種方法有效改善了認知功能，并幫助患者克服了對傳統(tǒng)治療的耐藥性。

△干預(yù)過程中干預(yù)組和對照組患者抑郁障礙的減少

三、未來展望

抑郁癥遠非簡單的“心情不好”，它是一種以持續(xù)心境低落、行為及認知異常為主要病癥的情感性精神障礙綜合征。核心癥狀包括抑郁心境持續(xù)至少2周、興趣喪失以及精力不足或過度疲勞。附加癥狀則表現(xiàn)為自信心喪失、過度自責、反復(fù)出現(xiàn)自殺想法、注意力下降、睡眠障礙等。

更令人擔憂的是，抑郁癥每年奪走約28萬中國人的生命，其中40%的自殺者患有抑郁癥。全球每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)更是高達100萬人

在近年來的一些研究中，干細胞外泌體在改善抑郁、焦慮等問題上積極向好的表現(xiàn)，為深受抑郁癥問題困擾的朋友帶來了新的應(yīng)對希望，也為更好的理解抑郁癥的發(fā)病機制提供了新的視角。

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